第六百三十五章 寒湿证
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“湖北？”许阳也没多想，就说：“门诊哪个医生接诊的？跟他说一下，把病人转到我这边来吧，我给她看一下。哦，先带病人去做个肺部ct。”
“好。”张华答应一声出去了。
许阳则是又翻看了一下病人的病历，发热好几日了，还没降下来。许阳的神色有些忧虑，一般来说，轻度的肺炎，不会发热这么久的。
况且她之前也吃过莫西沙星和奥司他韦，按照道理来说，一般第二天就能退烧的。毕竟都是成年人了，抵抗力应该还是可以的。
许阳有些疑惑地把病历本放在了自己桌子的左上角，然后继续看病，又看了几个病人，过了快一个小时了，张华才把病人给带进来。
这都是直接插队的了，人家都还以为是关系户呢。
张华带着人进来，对许阳说：“许老师，这位就是病人了。”
那个女病人还非常惊喜地说：“哦，您就是许阳医生啊，我老听我爸妈提起你。”
许阳看了一眼女病人，见对方没带着口罩，他眉头微不可查地皱了一下，说：“你感冒了，记得戴上口罩，小心传染。”
“啊？”女病人愣了一下，然后又轻咳了几下，然后说：“还要戴口罩啊？怪麻烦的，我怎么不知道感冒还要戴口罩啊？”
许阳说：“普通感冒不需要，流行性感冒最好戴一个，对自己，也是对别人负责。张华，你等会儿去给她拿一个口罩？”
张华应了一声。
许阳又问：“她的肺部ct结果出来没？”
张华说：“我已经催过了，出来的话，会打电话给我的。”
女病人小声嘀咕道：“不是说你们是正经中医院吗？我寻思还能省点钱，怎么也要做这么多检查。做个ct，又花了好几百。”
许阳说：“你很可能是已经肺炎了，做个ct，保险一点，你也不想一直病下去吧？”
“肺炎？”女病人顿时一懵，这两个字听着就有点严重啊。
许阳看着病人，说：“好了，现在我给你诊断，你配合一下。”
随着许阳的问诊，病人一一回答。
许阳在病历上一一写下，患者神志清醒，精神疲倦，发热，少许恶寒，稍乏力，时有咳嗽，无痰，无汗出，口干，无头痛，无周身肌肉关节酸痛。
无咽痛，无鼻塞流涕，无胸闷胸痛，无心悸气促，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿痛，大便溏，每日1-2此，纳眠一般。
许阳说：“来，舌头吐出来我看一下。”
女病人吐出舌头。
许阳看了一眼记录：“舌淡红，胖大。苔白，微腻。”
正常人自然张大嘴，吐出舌头，不卷缩自然张开，舌头是不会碰到嘴巴两侧的。舌体胖大的标准，就是舌满口。舌头摊开的时候，都能碰到嘴巴两侧了。
这就是舌体胖大。
舌胖大，多见于脾虚。很多人在舌体胖大的同时，舌边缘还有齿痕，多因脾虚水湿不运。就是俗话说的，湿气太重。
“手给我，诊一下脉。”许阳说。
病人伸出手。
许阳刚搭上去就感觉到了非常明显的滑脉了，他诊断了双手脉之后，在病例上写下了脉滑。
也是这时，张华接了电话，然后对许阳说：“许老师，病人的肺部ct传过来了。”
许阳点开电脑，找到病人的肺部ct报告，见对方肺部多发磨玻璃灶。
许阳皱了皱眉，说：“你这个病啊，最好还是住院观察一下。”
一听要住院，女病人当时就老大不乐意了：“啊？就一个感冒住什么院啊！配点药吃吃得了呗。咳咳……你们怎么跟县医院一样啊，不是讲你们这里不乱开检查，乱要人住院的吗？再说了，这都要过年了，我住什么院啊。咳咳……”
许阳才说了一句，人家就冒了一堆了。
许阳也不禁苦笑，他们的确是不太劝病人住院的。原因很简单，就是因为明心分院名气太盛，外面来的疑难杂症太多了，病床是很紧张的。
许阳犹豫了一下，说：“行，那我先给你开点药，你吃完了来复查一下。ct的话，最好也要定期做一下。”
“知道了。”病人简单应付了一句。
许阳稍稍皱眉，便直接开方子下去了，他用的藿朴夏苓汤合达原饮加减。很快，许阳就开好了方子，对患者说：“去付钱，然后去药房询问一下拿药的时间。”
“哦。”病人答应一声，起身要走。
许阳还不忘嘱咐一句：“张华，给她拿个口罩。”
张华跟着她出去，然后去护士站给她拿了个医用一次性口罩。但是这姐妹看了一眼，露出了嫌弃的表情，估计是嫌弃丑，然后就直接揣在怀里走了。
小受气包张华刚想说点什么，可又不知道该怎么说，最后也只能无奈闭上嘴了。
张华回到了诊室，见许阳迟迟没有叫下一个病人，他问：“许老师，是有什么不对吗？”
许阳摇摇头：“也不是，就是一个普通的寒湿困表，内有湿滞。湿邪为患，是比较典型的寒湿证，不算复杂。”
“属于病情早期阶段，邪气在表，所以用辛温发散。所以用麻黄、藿香散表寒。湿为阴邪，寒湿通体，非温不通，非辛不散，非淡不渗。”
“所以用达原饮分消皮里膜外之邪，再合藿朴夏苓汤健脾祛湿。这两个方子，共同达到胜湿，化湿，燥湿，渗湿之效，多角度祛除湿邪。”
“但是湿邪，如油入面，粘滞极强，容易阻拦气机，所以也用厚朴、槟榔等行气之品，行气兼化湿。”
张华点点头：“哦，我记下了，等下班了，我再去琢磨一下这个病案。”
“嗯……”许阳点点头。
张华看看许阳的神色，吞吞吐吐道：“就是……就是……”
许阳问：“就是什么？”
张华挠了挠头，说：“就是感觉您有点心不在焉似的，好像有心事？”
许阳皱了皱眉，说：“也不是，就是感觉心里有些没底，老觉着没着没落的。”
“湖北？”许阳也没多想，就说：“门诊哪个医生接诊的？跟他说一下，把病人转到我这边来吧，我给她看一下。哦，先带病人去做个肺部ct。”
“好。”张华答应一声出去了。
许阳则是又翻看了一下病人的病历，发热好几日了，还没降下来。许阳的神色有些忧虑，一般来说，轻度的肺炎，不会发热这么久的。
况且她之前也吃过莫西沙星和奥司他韦，按照道理来说，一般第二天就能退烧的。毕竟都是成年人了，抵抗力应该还是可以的。
许阳有些疑惑地把病历本放在了自己桌子的左上角，然后继续看病，又看了几个病人，过了快一个小时了，张华才把病人给带进来。
这都是直接插队的了，人家都还以为是关系户呢。
张华带着人进来，对许阳说：“许老师，这位就是病人了。”
那个女病人还非常惊喜地说：“哦，您就是许阳医生啊，我老听我爸妈提起你。”
许阳看了一眼女病人，见对方没带着口罩，他眉头微不可查地皱了一下，说：“你感冒了，记得戴上口罩，小心传染。”
“啊？”女病人愣了一下，然后又轻咳了几下，然后说：“还要戴口罩啊？怪麻烦的，我怎么不知道感冒还要戴口罩啊？”
许阳说：“普通感冒不需要，流行性感冒最好戴一个，对自己，也是对别人负责。张华，你等会儿去给她拿一个口罩？”
张华应了一声。
许阳又问：“她的肺部ct结果出来没？”
张华说：“我已经催过了，出来的话，会打电话给我的。”
女病人小声嘀咕道：“不是说你们是正经中医院吗？我寻思还能省点钱，怎么也要做这么多检查。做个ct，又花了好几百。”
许阳说：“你很可能是已经肺炎了，做个ct，保险一点，你也不想一直病下去吧？”
“肺炎？”女病人顿时一懵，这两个字听着就有点严重啊。
许阳看着病人，说：“好了，现在我给你诊断，你配合一下。”
随着许阳的问诊，病人一一回答。
许阳在病历上一一写下，患者神志清醒，精神疲倦，发热，少许恶寒，稍乏力，时有咳嗽，无痰，无汗出，口干，无头痛，无周身肌肉关节酸痛。
无咽痛，无鼻塞流涕，无胸闷胸痛，无心悸气促，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无尿频尿痛，大便溏，每日1-2此，纳眠一般。
许阳说：“来，舌头吐出来我看一下。”
女病人吐出舌头。
许阳看了一眼记录：“舌淡红，胖大。苔白，微腻。”
正常人自然张大嘴，吐出舌头，不卷缩自然张开，舌头是不会碰到嘴巴两侧的。舌体胖大的标准，就是舌满口。舌头摊开的时候，都能碰到嘴巴两侧了。
这就是舌体胖大。
舌胖大，多见于脾虚。很多人在舌体胖大的同时，舌边缘还有齿痕，多因脾虚水湿不运。就是俗话说的，湿气太重。
“手给我，诊一下脉。”许阳说。
病人伸出手。
许阳刚搭上去就感觉到了非常明显的滑脉了，他诊断了双手脉之后，在病例上写下了脉滑。
也是这时，张华接了电话，然后对许阳说：“许老师，病人的肺部ct传过来了。”
许阳点开电脑，找到病人的肺部ct报告，见对方肺部多发磨玻璃灶。
许阳皱了皱眉，说：“你这个病啊，最好还是住院观察一下。”
一听要住院，女病人当时就老大不乐意了：“啊？就一个感冒住什么院啊！配点药吃吃得了呗。咳咳……你们怎么跟县医院一样啊，不是讲你们这里不乱开检查，乱要人住院的吗？再说了，这都要过年了，我住什么院啊。咳咳……”
许阳才说了一句，人家就冒了一堆了。
许阳也不禁苦笑，他们的确是不太劝病人住院的。原因很简单，就是因为明心分院名气太盛，外面来的疑难杂症太多了，病床是很紧张的。
许阳犹豫了一下，说：“行，那我先给你开点药，你吃完了来复查一下。ct的话，最好也要定期做一下。”
“知道了。”病人简单应付了一句。
许阳稍稍皱眉，便直接开方子下去了，他用的藿朴夏苓汤合达原饮加减。很快，许阳就开好了方子，对患者说：“去付钱，然后去药房询问一下拿药的时间。”
“哦。”病人答应一声，起身要走。
许阳还不忘嘱咐一句：“张华，给她拿个口罩。”
张华跟着她出去，然后去护士站给她拿了个医用一次性口罩。但是这姐妹看了一眼，露出了嫌弃的表情，估计是嫌弃丑，然后就直接揣在怀里走了。
小受气包张华刚想说点什么，可又不知道该怎么说，最后也只能无奈闭上嘴了。
张华回到了诊室，见许阳迟迟没有叫下一个病人，他问：“许老师，是有什么不对吗？”
许阳摇摇头：“也不是，就是一个普通的寒湿困表，内有湿滞。湿邪为患，是比较典型的寒湿证，不算复杂。”
“属于病情早期阶段，邪气在表，所以用辛温发散。所以用麻黄、藿香散表寒。湿为阴邪，寒湿通体，非温不通，非辛不散，非淡不渗。”
“所以用达原饮分消皮里膜外之邪，再合藿朴夏苓汤健脾祛湿。这两个方子，共同达到胜湿，化湿，燥湿，渗湿之效，多角度祛除湿邪。”
“但是湿邪，如油入面，粘滞极强，容易阻拦气机，所以也用厚朴、槟榔等行气之品，行气兼化湿。”
张华点点头：“哦，我记下了，等下班了，我再去琢磨一下这个病案。”
“嗯……”许阳点点头。
张华看看许阳的神色，吞吞吐吐道：“就是……就是……”
许阳问：“就是什么？”
张华挠了挠头，说：“就是感觉您有点心不在焉似的，好像有心事？”
许阳皱了皱眉，说：“也不是，就是感觉心里有些没底，老觉着没着没落的。”