1533 刀下留人
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冯建国以为自己听错了，表情怪异的看着郑仁，问道：“郑老板，您说什么？”
“考虑患者是重症肌无力，马上去做胸腺CT或者MR，要是有胸腺瘤就可以暂时做初步诊断。”郑仁道。
冯建国见郑仁眼睛微微眯着，一直在看片子，有些疑惑。
他瞄了一眼，见郑仁看的不是腹部CT，而是肺部CT。
这张片子只能看出来双肺有少量炎症，没什么特殊的。
怎么就看出来胸腺瘤了呢？
不过冯建国属于那种心理有数的人。
影像学，自己看看腹部相关的片子还行，真要细致看胸部的影像，水平就差多了。
“郑老板，胸腺有问题？”冯建国小心的问道。
“平扫，看不清楚。”郑仁道：“但影像学上来讲，这里的密度是不对的。”
郑仁点了点片子，继续说道：“要是肠梗阻的话，患者的体征不对。腹部压痛太轻，感觉不像。”
冯建国有些犹豫，不过他没有质疑郑仁的说法，而是拿起手机，拨打给魏主任。
遇到大事儿，找主任来背锅是最正常不过的事情。
冯建国打完电话，看着躺在手术台上的患者，觉得有些难办。
难道要把患者就扔到这里，等主任上来？
他从来没办过这种事情。
可强扭着手术？自己估计打不过郑老板。
据说香江和养医院有个医生，拗着郑老板，被一耳光扇到墙上去了。后来还被撵出和养，现在在哪都不知道。
可就算是郑老板不打自己，打开肚子一看肠道没什么大事，那怎么办？
直接坐蜡！
就在冯建国觉得左右为难的时候，郑仁道：“新斯的明给了多久了？”
“8分钟。”麻醉师那面有详细的记录，马上说道。
“还要再等等。”苏云道：“不过我看患者呼吸困难已经开始有缓解，不像刚进来的时候那么重了。”
郑仁回头瞄了一眼患者，微微颔首。
冯建国知道，新斯的明试验阳性是诊断重症肌无力的一种常用手段。
可是停了急诊手术，在手术台上做新斯的明试验，郑老板真是自信十足啊。
有诊疗就行，只要不把患者仍在手术室里躺着，怎么都行。
“老板，直接开胸吧。”苏云迫不及待的说道：“找方林上来，做纵膈镜下胸腺瘤切除术，半个小时完事儿。”
“不着急。”郑仁很沉稳的说道：“只是猜测，没有胸腺CT、MR，还无法判定到底是不是胸腺瘤。”
“这里肯定是！”苏云手指点在阅片器上，砰砰直响。
这几下像是敲在冯建国心头一样，他马上感觉有轻微心律失常的症状出现。
但郑仁根本不管苏云说什么，也不看片子，而是转身抱着膀观察患者状态。
5′12″后，魏主任急匆匆的赶了上来。
刚下手术，又要跑上来急会诊，魏主任连丝袜都没来得及穿。
“怎么回事？”魏主任进来之后，直接问道。
郑仁刚想说，见冯建国开始介绍病情，也就沉默下去，继续观察患者状态。
冯建国简短解说，患者病情比较明确，魏主任瞥了一眼郑仁，心里有些奇怪。
患者都送到手术台上了，直接喊停，这和法场上喊刀下留人有什么区别？
一个介入科的医生，用这种霸道的方式停胃肠外科的手术……就算是平时关系不错，他也得考虑一下自己的感受不是。
不过魏主任转念想到，要是患者出事儿，还什么感受不感受的。
可能是郑老板对诊断比较有把握。
他很慎重的找到腹部CT的片子，插到阅片器上。
很典型的肠梗阻啊！魏主任心生疑惑。
又看了一眼消化道造影的片子，更加确定了这一点。
“郑老板。”魏主任沉声道：“您确定么？”
“我说话你能听到吧，再睁开眼睛，用力睁！”郑仁说道。
魏主任心中微微的恼怒，这是和郑老板太熟了，在手术台上，竟然让自己睁开眼睛好好看片子！
不对！
怒火在胸中刚一出现就被魏主任给熄灭了。
这不是挑衅，而是好陌生的一个试验——上睑疲劳试验！
上睑疲劳试验，不是胃肠外科的查体，魏主任也还是上学的时候听老师讲过。
今儿是因为听冯建国说起来郑老板诊断为重症肌无力，他才隐约去回忆老师在课堂上教的东西。
这种病和胃肠外科没什么关系，多少年遇不到一例，记忆已经落满了尘埃。
正因为刚刚瞬间愤怒，似乎早已被忘记的上睑疲劳试验才被想起来。
魏主任转身，心里暗叫好险。
刚才要是换个脾气大点的人，怕是当场就爆发了。
这要是发作，回头看郑老板给患者做上睑疲劳试验，不得被人笑话死？
旁边还站着麻醉师，手里拿着笔和纸，似乎要记录下来自己刚刚那一瞬间的失态。
“郑老板，上睑疲劳试验结果怎么样？”魏主任轻声问道。
郑仁在仔细观察患者情况，麻醉师看了一眼魏主任，回答道：“需要记录6次，已经有了4次记录值，应该是阳性。”
旋即，麻醉师笑道：“魏主任厉害啊，跟你们科没什么联系的查体都能记得。”
“谁说没联系，这不是有联系了么。”魏主任强自镇定，微微一笑，道：“要是上睑疲劳试验阳性，送去做个胸腺CT吧，MR的时间太长。”
郑仁说了一个数值，麻醉师记录下来。做完第五次试验查体，郑仁才转身，一脸歉意的说道：“不好意思啊魏主任，刚刚在查体。您怎么看？”
魏主任觉得自己日了狗了。
看片子，肯定是肠梗阻，还是比较着急的那种，要做手术。
但郑老板这面直接做上了上睑疲劳试验，试验结果还是特么的阳性。
自己多年临床经验与对郑老板的信任之间短暂的交锋，不过很快，一个心念就迅速占据上风。
“我认为是重症肌无力的可能性比较大，最起码患者诊断还不明确，做个胸腺CT再说吧。”魏主任道。
“再做一次上睑疲劳试验，然后结果阳性，就去……好像不用了。”郑仁忽然想起来什么，说道：“平均值肯定是阳性，直接去做CT吧。”
冯建国以为自己听错了，表情怪异的看着郑仁，问道：“郑老板，您说什么？”
“考虑患者是重症肌无力，马上去做胸腺CT或者MR，要是有胸腺瘤就可以暂时做初步诊断。”郑仁道。
冯建国见郑仁眼睛微微眯着，一直在看片子，有些疑惑。
他瞄了一眼，见郑仁看的不是腹部CT，而是肺部CT。
这张片子只能看出来双肺有少量炎症，没什么特殊的。
怎么就看出来胸腺瘤了呢？
不过冯建国属于那种心理有数的人。
影像学，自己看看腹部相关的片子还行，真要细致看胸部的影像，水平就差多了。
“郑老板，胸腺有问题？”冯建国小心的问道。
“平扫，看不清楚。”郑仁道：“但影像学上来讲，这里的密度是不对的。”
郑仁点了点片子，继续说道：“要是肠梗阻的话，患者的体征不对。腹部压痛太轻，感觉不像。”
冯建国有些犹豫，不过他没有质疑郑仁的说法，而是拿起手机，拨打给魏主任。
遇到大事儿，找主任来背锅是最正常不过的事情。
冯建国打完电话，看着躺在手术台上的患者，觉得有些难办。
难道要把患者就扔到这里，等主任上来？
他从来没办过这种事情。
可强扭着手术？自己估计打不过郑老板。
据说香江和养医院有个医生，拗着郑老板，被一耳光扇到墙上去了。后来还被撵出和养，现在在哪都不知道。
可就算是郑老板不打自己，打开肚子一看肠道没什么大事，那怎么办？
直接坐蜡！
就在冯建国觉得左右为难的时候，郑仁道：“新斯的明给了多久了？”
“8分钟。”麻醉师那面有详细的记录，马上说道。
“还要再等等。”苏云道：“不过我看患者呼吸困难已经开始有缓解，不像刚进来的时候那么重了。”
郑仁回头瞄了一眼患者，微微颔首。
冯建国知道，新斯的明试验阳性是诊断重症肌无力的一种常用手段。
可是停了急诊手术，在手术台上做新斯的明试验，郑老板真是自信十足啊。
有诊疗就行，只要不把患者仍在手术室里躺着，怎么都行。
“老板，直接开胸吧。”苏云迫不及待的说道：“找方林上来，做纵膈镜下胸腺瘤切除术，半个小时完事儿。”
“不着急。”郑仁很沉稳的说道：“只是猜测，没有胸腺CT、MR，还无法判定到底是不是胸腺瘤。”
“这里肯定是！”苏云手指点在阅片器上，砰砰直响。
这几下像是敲在冯建国心头一样，他马上感觉有轻微心律失常的症状出现。
但郑仁根本不管苏云说什么，也不看片子，而是转身抱着膀观察患者状态。
5′12″后，魏主任急匆匆的赶了上来。
刚下手术，又要跑上来急会诊，魏主任连丝袜都没来得及穿。
“怎么回事？”魏主任进来之后，直接问道。
郑仁刚想说，见冯建国开始介绍病情，也就沉默下去，继续观察患者状态。
冯建国简短解说，患者病情比较明确，魏主任瞥了一眼郑仁，心里有些奇怪。
患者都送到手术台上了，直接喊停，这和法场上喊刀下留人有什么区别？
一个介入科的医生，用这种霸道的方式停胃肠外科的手术……就算是平时关系不错，他也得考虑一下自己的感受不是。
不过魏主任转念想到，要是患者出事儿，还什么感受不感受的。
可能是郑老板对诊断比较有把握。
他很慎重的找到腹部CT的片子，插到阅片器上。
很典型的肠梗阻啊！魏主任心生疑惑。
又看了一眼消化道造影的片子，更加确定了这一点。
“郑老板。”魏主任沉声道：“您确定么？”
“我说话你能听到吧，再睁开眼睛，用力睁！”郑仁说道。
魏主任心中微微的恼怒，这是和郑老板太熟了，在手术台上，竟然让自己睁开眼睛好好看片子！
不对！
怒火在胸中刚一出现就被魏主任给熄灭了。
这不是挑衅，而是好陌生的一个试验——上睑疲劳试验！
上睑疲劳试验，不是胃肠外科的查体，魏主任也还是上学的时候听老师讲过。
今儿是因为听冯建国说起来郑老板诊断为重症肌无力，他才隐约去回忆老师在课堂上教的东西。
这种病和胃肠外科没什么关系，多少年遇不到一例，记忆已经落满了尘埃。
正因为刚刚瞬间愤怒，似乎早已被忘记的上睑疲劳试验才被想起来。
魏主任转身，心里暗叫好险。
刚才要是换个脾气大点的人，怕是当场就爆发了。
这要是发作，回头看郑老板给患者做上睑疲劳试验，不得被人笑话死？
旁边还站着麻醉师，手里拿着笔和纸，似乎要记录下来自己刚刚那一瞬间的失态。
“郑老板，上睑疲劳试验结果怎么样？”魏主任轻声问道。
郑仁在仔细观察患者情况，麻醉师看了一眼魏主任，回答道：“需要记录6次，已经有了4次记录值，应该是阳性。”
旋即，麻醉师笑道：“魏主任厉害啊，跟你们科没什么联系的查体都能记得。”
“谁说没联系，这不是有联系了么。”魏主任强自镇定，微微一笑，道：“要是上睑疲劳试验阳性，送去做个胸腺CT吧，MR的时间太长。”
郑仁说了一个数值，麻醉师记录下来。做完第五次试验查体，郑仁才转身，一脸歉意的说道：“不好意思啊魏主任，刚刚在查体。您怎么看？”
魏主任觉得自己日了狗了。
看片子，肯定是肠梗阻，还是比较着急的那种，要做手术。
但郑老板这面直接做上了上睑疲劳试验，试验结果还是特么的阳性。
自己多年临床经验与对郑老板的信任之间短暂的交锋，不过很快，一个心念就迅速占据上风。
“我认为是重症肌无力的可能性比较大，最起码患者诊断还不明确，做个胸腺CT再说吧。”魏主任道。
“再做一次上睑疲劳试验，然后结果阳性，就去……好像不用了。”郑仁忽然想起来什么，说道：“平均值肯定是阳性，直接去做CT吧。”