2965 奢靡的手术训练（上）
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“我这就去弄。”冯旭辉马上说道。
“你别折腾了。”苏云道，“这些个设备得上百万，林处，您帮着问问，看看咱们912有没有合适的。”
“好咧。”林格毫不犹豫的应了一声。
周春勇这时候才看见角落里林格老老实实的坐着，像是一尊雕塑。直到苏云说话，林格才“活”过来。
郑老板的团队就像是一台最新式的战车，战车流畅的机械声音在周春勇耳边咔咔响着，整个团队之间的合作是他见过最好的。
没有阴谋诡计，没有办公室文化，没有相互拖后腿，只有齐心协力，众志成城。
912的一个实权正处蹲在一边等着做后勤补给，要是所有医院机关的人都这么勤奋，是不是世界早就大同了？周春勇心里闪出这么一个念头。
那怎么可能，林格是被郑老板一手扶上去的，这货抱郑老板大腿的心思比自己还要强烈。
一瞬间，周春勇都有来912当个带组教授的想法了。但要放弃自家的基业，这不现实，只是想一想就可以。
不过是真心羡慕这群全神贯注、专注于治病救人的医生。
“小冯，你来一下。”林格把冯旭辉叫走，商量器械的事情，郑仁则专心致志的做手术。
郑仁和苏云分离右肺与胸壁、纵隔和膈肌之粘连，游离肺动静脉。将Swan-Ganz导管推入左侧肺动脉，应用左侧单肺通气，左侧胸膜腔没有打开，以利通气。
“玛丽斯，右肺！”苏云喊道。
那个一身黑袍的古怪女人像是脚尖不点地一样“飘”到谢伊人的面前。
她的手白的发出凄惨的光芒，让周春勇觉得黑袍下面笼罩的不是一个活人，而是一个活死人。或者……她是不是有白化病？周春勇的心思飘的极远。
玛丽斯打开无菌设备，谢伊人轻巧的把里面3d打印的右肺取出来。
这是模型？还是真正的脏器？周春勇看到之后就傻了眼。
因为了解，所以更加惊愕。虽然没有亲眼看过肺移植手术，但最基本的脏器周春勇还是了然于胸的。又仔细看了一眼，他可以肯定谢伊人从无菌恒温箱里取出来的肯定是真正的肺组织！
难道3d打印，就能这么浪费了么？周春勇之前在来的路上给自己做了一定的心理建设，可他没想到郑老板的医疗组竟然“奢华”到了这种程度。
要知道，全国至少有上万人在等待供体肺脏。而随着科技进步，现在有了克隆技术+3d打印，供体肺脏都能用来做训练了。技术进步的太快，周春勇觉得有些应接不暇。
这特么到哪说理去。
而这时候，郑仁、苏云载站在手术台上的林渊、顾小冉配合下分别切断3d模拟人的肺动脉的第一分支和降支，远心端切断肺静脉。在上叶开口的近端切断主支气管，移除右肺。
“老板，这块我觉得必须要加体外循环，不能等。”苏云道。
“不用ECMO的情况要体外循环，有心肺氧合支持，我觉得不用。”郑仁道，“体外循环先备着，徐主任那面答应配给咱们一个精锐的体外循环组，到时候不行就上。”
“不用练一下？”
“暂时不用，回头咱俩碰一下，想想可能出现的问题。”
郑仁一边说着，一边开始吻合气管。
“你心真大，一边做肺移植手术，一边还要留这种不稳定因素。”苏云与郑仁配合着，嘴里也不闲着。
“出现问题的概率不大，我倒是觉得小心点空气栓塞才是最重要的。”
“话说ECMO这玩意是真好，最早有一句话，ECMO用多了医生都能变成上帝。”苏云道，“我最开始接触的时候，心里产生了一种错觉——只要还有一口气到医院，人就死不了。”
“的确是错觉，ECMO不可能解决所有问题。”郑仁道，“不过前一阵子浙医二院有个患者上着ECMO等肺移植足足等了46天。要是没有ECMO，人估计早都不行了。”
“小石头这个也一样，没有ECMO，用传统方式做手术，成功率不到30%，哪怕是咱俩做。”苏云理所当然的说道。
“现在更要注意的是术中肝肾功能衰竭。”郑仁道，“没事，有各种机器，背靠着咱们强大的912呢。”
“这时候你知道912的强大了？”
“一直都知道，做手术不是一个人的活，这句话我从进手术室的第一天就听到了。”郑仁一边在镜下做着血管、气管的吻合，一边说着。
因为是手术训练，所以气氛也没有多紧张，虽然没有像其他手术一样一边开车一边做手术，但并不紧张，周春勇甚至能看出来郑老板放松的劲儿。
做肺移植都这么放松，郑老板还真是天才，周春勇心里想到。
1小时候，手术结束。
“郑老板，这么快！”周春勇由衷的赞美着。
“手术训练，只是做外科手术，很快的。真正上台就慢了，要有ECMO辅助，术中还可能出现急性肝衰、肾衰。每一个用药都得研究，就像是……”
“回去你自己想，这事儿我想不懂。”苏云这回终于实话实说。
“就像是肝素，一般情况下每个医生都有自己各具特色的ECMO中肝素抗凝方案，但有一共识就是在插管前一次性给予肝素50-70u/kg，然后再以18u/kg/h的初始剂量开始维持，逐步滴定调整以达目标aPTT 50-60s。”
这件事情之前讨论过，苏云之所以会那么说，就是因为自家老板要更改肝素的量。
他不是很懂老板为什么要这么做，但老板说的话还是蛮有道理的。只是这么做的话太细致，细致到苏云都觉得自己难以承受。
“你回去自己想，我琢磨手术。”苏云直接拒绝了自家老板做头脑风暴的想法。
这种事情想多了，大脑容易宕机，哪怕是苏云看一遍就会的天才大脑也是如此。
“好吧。”郑仁无奈，他也知道要想做到90分很容易。但小石头的情况容不得自己做到90分，必须是100分才行。
加上10分的加成，还有专精，才能在一般意义的成功基础上再上一层。
“我这就去弄。”冯旭辉马上说道。
“你别折腾了。”苏云道，“这些个设备得上百万，林处，您帮着问问，看看咱们912有没有合适的。”
“好咧。”林格毫不犹豫的应了一声。
周春勇这时候才看见角落里林格老老实实的坐着，像是一尊雕塑。直到苏云说话，林格才“活”过来。
郑老板的团队就像是一台最新式的战车，战车流畅的机械声音在周春勇耳边咔咔响着，整个团队之间的合作是他见过最好的。
没有阴谋诡计，没有办公室文化，没有相互拖后腿，只有齐心协力，众志成城。
912的一个实权正处蹲在一边等着做后勤补给，要是所有医院机关的人都这么勤奋，是不是世界早就大同了？周春勇心里闪出这么一个念头。
那怎么可能，林格是被郑老板一手扶上去的，这货抱郑老板大腿的心思比自己还要强烈。
一瞬间，周春勇都有来912当个带组教授的想法了。但要放弃自家的基业，这不现实，只是想一想就可以。
不过是真心羡慕这群全神贯注、专注于治病救人的医生。
“小冯，你来一下。”林格把冯旭辉叫走，商量器械的事情，郑仁则专心致志的做手术。
郑仁和苏云分离右肺与胸壁、纵隔和膈肌之粘连，游离肺动静脉。将Swan-Ganz导管推入左侧肺动脉，应用左侧单肺通气，左侧胸膜腔没有打开，以利通气。
“玛丽斯，右肺！”苏云喊道。
那个一身黑袍的古怪女人像是脚尖不点地一样“飘”到谢伊人的面前。
她的手白的发出凄惨的光芒，让周春勇觉得黑袍下面笼罩的不是一个活人，而是一个活死人。或者……她是不是有白化病？周春勇的心思飘的极远。
玛丽斯打开无菌设备，谢伊人轻巧的把里面3d打印的右肺取出来。
这是模型？还是真正的脏器？周春勇看到之后就傻了眼。
因为了解，所以更加惊愕。虽然没有亲眼看过肺移植手术，但最基本的脏器周春勇还是了然于胸的。又仔细看了一眼，他可以肯定谢伊人从无菌恒温箱里取出来的肯定是真正的肺组织！
难道3d打印，就能这么浪费了么？周春勇之前在来的路上给自己做了一定的心理建设，可他没想到郑老板的医疗组竟然“奢华”到了这种程度。
要知道，全国至少有上万人在等待供体肺脏。而随着科技进步，现在有了克隆技术+3d打印，供体肺脏都能用来做训练了。技术进步的太快，周春勇觉得有些应接不暇。
这特么到哪说理去。
而这时候，郑仁、苏云载站在手术台上的林渊、顾小冉配合下分别切断3d模拟人的肺动脉的第一分支和降支，远心端切断肺静脉。在上叶开口的近端切断主支气管，移除右肺。
“老板，这块我觉得必须要加体外循环，不能等。”苏云道。
“不用ECMO的情况要体外循环，有心肺氧合支持，我觉得不用。”郑仁道，“体外循环先备着，徐主任那面答应配给咱们一个精锐的体外循环组，到时候不行就上。”
“不用练一下？”
“暂时不用，回头咱俩碰一下，想想可能出现的问题。”
郑仁一边说着，一边开始吻合气管。
“你心真大，一边做肺移植手术，一边还要留这种不稳定因素。”苏云与郑仁配合着，嘴里也不闲着。
“出现问题的概率不大，我倒是觉得小心点空气栓塞才是最重要的。”
“话说ECMO这玩意是真好，最早有一句话，ECMO用多了医生都能变成上帝。”苏云道，“我最开始接触的时候，心里产生了一种错觉——只要还有一口气到医院，人就死不了。”
“的确是错觉，ECMO不可能解决所有问题。”郑仁道，“不过前一阵子浙医二院有个患者上着ECMO等肺移植足足等了46天。要是没有ECMO，人估计早都不行了。”
“小石头这个也一样，没有ECMO，用传统方式做手术，成功率不到30%，哪怕是咱俩做。”苏云理所当然的说道。
“现在更要注意的是术中肝肾功能衰竭。”郑仁道，“没事，有各种机器，背靠着咱们强大的912呢。”
“这时候你知道912的强大了？”
“一直都知道，做手术不是一个人的活，这句话我从进手术室的第一天就听到了。”郑仁一边在镜下做着血管、气管的吻合，一边说着。
因为是手术训练，所以气氛也没有多紧张，虽然没有像其他手术一样一边开车一边做手术，但并不紧张，周春勇甚至能看出来郑老板放松的劲儿。
做肺移植都这么放松，郑老板还真是天才，周春勇心里想到。
1小时候，手术结束。
“郑老板，这么快！”周春勇由衷的赞美着。
“手术训练，只是做外科手术，很快的。真正上台就慢了，要有ECMO辅助，术中还可能出现急性肝衰、肾衰。每一个用药都得研究，就像是……”
“回去你自己想，这事儿我想不懂。”苏云这回终于实话实说。
“就像是肝素，一般情况下每个医生都有自己各具特色的ECMO中肝素抗凝方案，但有一共识就是在插管前一次性给予肝素50-70u/kg，然后再以18u/kg/h的初始剂量开始维持，逐步滴定调整以达目标aPTT 50-60s。”
这件事情之前讨论过，苏云之所以会那么说，就是因为自家老板要更改肝素的量。
他不是很懂老板为什么要这么做，但老板说的话还是蛮有道理的。只是这么做的话太细致，细致到苏云都觉得自己难以承受。
“你回去自己想，我琢磨手术。”苏云直接拒绝了自家老板做头脑风暴的想法。
这种事情想多了，大脑容易宕机，哪怕是苏云看一遍就会的天才大脑也是如此。
“好吧。”郑仁无奈，他也知道要想做到90分很容易。但小石头的情况容不得自己做到90分，必须是100分才行。
加上10分的加成，还有专精，才能在一般意义的成功基础上再上一层。